一些心脏外科手术后，患者体质虚弱无力咳嗽；痰液粘稠，不易咳出；术后伤口疼痛等原因，许多患者不能够咳出深部的痰。正确的叩背可以帮助患者有效咳痰，可以防止肺部感染，预防肺不张，有利于身体早日康复。

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有效叩背的方法？

患者取坐位或侧卧位。

叩击者两手手指并拢，手背隆起，手掌中空，手指弯曲，呈120度，拇指紧靠食指。

利用腕关节的力量，有节律的叩击，手掌根部离开被拍部位3-5cm，手指尖部离开被拍部位10-15cm，每个部位1-3分钟，每分钟120-130次。

叩背顺序，从肺底自下而上，由外向内叩击，叩击发出空而深的“啪啪”声响，则表明手法正确，可单手拍，也可双手交替叩击，边叩背边鼓励患者咳嗽。

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适宜的叩背时间？

叩背最佳时间：清晨起床后。

平时应选择餐前30分钟或者餐后2小时，以防由于震荡过度造成呕吐。雾化后拍背，雾化吸入将药液变成细微气雾，随患者呼吸进入呼吸道，可以湿化呼吸道，稀释痰液，降低粘稠度，以利于排痰。

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正确的扣背部位？

背部第十肋间隙，胸部第六肋间隙开始。

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合适的叩背力度

叩击力量要适中，以病人不感到疼痛为宜，以免因用力过猛，引起肋骨骨折、肺泡破裂。

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有效咳痰的方法？

（1）分段咳嗽：一连串的小声咳嗽，逐渐促使支气管分泌物脱落咳出，这种方法效果差了点，病人痛苦少。

（2）发生性咳嗽：病人咳嗽剧痛时，可指导病人深吸气，张口并保持声门开放，而后再咳嗽。

（3）爆破性咳嗽：患者坐位或半坐位，屈膝，上身前倾，双手交叉抱住胸部伤口两侧，深吸气后屏气三秒，然后借助腹肌力量，用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。

来源：航天中心医院心脏医学部，郭贺芸/文