化疗引起的皮肤问题应该怎样处理？

文/乳腺科护士长 周坚

化疗过程中，大多数患者都会关注到白细胞的变化、血小板的变化、恶心呕吐和有没有掉头发，但其实也有部分病友关注到了自身皮肤变丑的症状。抗肿瘤药物治疗过程中，一个最容易被忽略掉的不良反应——皮肤的变化，如皮肤颜色变黑、面部斑点增多、皮肤粗糙、长痘、四肢色素沉着、出现荨麻疹、剥脱性皮炎等，这些都可能与化疗相关。

化疗后皮肤变黑是一种很常见的情况，皮肤表面的黑色素细胞会一时性增加，肤色会变黑，并且产生黑斑。这种情况可能会对患者的美观造成影响，可以寻求医生的建议，使用一些比较温和无刺激的美白产品。但是这种方法是治标不治本的，因为是化疗的毒副作用才导致皮肤变黑。所以患者想要从根本解决皮肤变黑的问题的话，患者还是应当要积极配合治疗，待停止用药后皮肤会慢慢恢复正常。

化疗时，雌激素的分泌会减少，可能出现面红潮热、出汗等更年期症状，皮肤可能会变得干燥，出现瘙痒或龟裂的症状。皮肤如果产生龟裂，细菌可能会从裂口入侵，造成皮肤感染，因此要保持皮肤水润。应穿着对皮肤刺激小的亲肤材质的衣服，使汗液可以迅速被吸收和排出，保持身体的舒爽。桑拿或泡热水澡、暖气过热、辛辣的饮食、咖啡、酒、烟等会导致颜面潮红的加重，应避免上述因素的影响。手脚指甲可能会变黑或变黄，表面产生条纹，质地变硬。此外，指甲可能会比治疗前生长速度变慢，厚度变薄且容易折断。因此要注意保护指甲。

同时，皮肤可能会变得干燥，整体上皮肤变得脆弱，对很小的刺激也容易产生过敏反应，仿佛变成婴儿的肌肤一样。我们首先要保护好脆弱的肌肤，要对其进行认真的护理：（1）化疗前，遵医嘱服用抗过敏药物；（2）保持皮肤的清洁，定时洗浴，但不要用过热、过冷的水或者有刺激性的沐浴液；（3）日常皮肤护理注意保湿，不要使用刺激性、含酒精的化妆品；（4）皮炎或色素沉着之处，不要用手挠抓及乱用药物涂抹；（5）避免紫外线的直接照射，尤其是对紫外线过敏的人要格外注意，外出时做好防晒工作，外出戴宽帽檐的帽子或撑遮阳伞、穿长袖长裤也有助于防紫外线，戴上太阳镜保护眼睛。（6）化疗后的患者，如果出现皮肤变黑，可以使用一些能够帮助抵御紫外线或者美白的食物，比如富含维生素的橙子、柠檬、西红柿等。同时，患者应当注意饮食清淡饮食，以易消化和有营养为主。患者不要吃一些牛肉、羊肉或者是鱼虾等食物。

化疗可能会引起的皮肤问题，如色素沉着、面部斑点增多、粗糙、甚至出现荨麻疹、剥脱性皮炎等，这些都是可逆的，应用正确的方法进行预防。一旦出现这种情况，可以寻求医生的帮助，不要自己胡乱用药。