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昌吉州2020年城乡居民医疗保险缴费须知

发布时间:2019-10-26 21:07:46

2020年城乡居民基本医疗保险参保缴费开始了,下面让我带您来了解一下吧:

一、哪些人可以参加保险

1、具有昌吉州户籍并且没有参加城镇职工基本医疗保险的农业户籍和非农业户籍居民;

2、在昌吉州就读的中小学生、全日制普通高校生、中等职业技术学校学生;

3、取得本州居住证明且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员及其未成年子女。

二、缴费截止期是什么时候

2020年“城乡居民基本医疗保险”的缴费截止期是2019年12月31日,新生儿可以在出生6个月内参保缴费。过了截止期再缴费,会有3个月的等待期不能享受医疗待遇,6月30日之后缴费不仅有等待期,财政补贴部分也由个人缴纳。

三、缴费标准是多少

城乡居民基本医疗保险费平均年筹资890元/每人,其中:个人负担1/3,财政补贴2/3。

四、怎样缴费

从2019年开始,您每年缴纳的城乡居民基本养老保险费和基本医疗保险费改由税务局征收。税务局在不改变您原来的缴费习惯的基础上,为您做好缴费服务。

“城乡居民基本医疗保险费”不收现金,仍然通过银行从您的缴费卡(储蓄卡或社会保障卡)上划扣保费。为不影响您正常享受医疗待遇,请您务必在卡上足额存款;缴费不成功的居民,请到乡镇劳动保障站(所)或县(市)税务局核对代扣代缴协议并在缴费卡上存入足够款项。

同时税务局还为您提供了多种缴费方式:

① 街道(乡镇)代收。您可携带身份证、银行卡或手机到就近的街道(乡镇)劳动保障站所的综合服务窗口,使用微信、支付宝二维码扫码或银行卡线上支付、pos机刷卡缴费。

② 银行缴费。您可携带身份证和银行卡到开户银行的柜台、自助缴费终端或银行智能pos机刷卡缴费。

③ 税务网络缴费。您可登录新疆税务电子税务局、新疆税务手机APP,使用二维码扫描缴费,通过微信、支付宝、银联或建设银行手机扫码缴费。

五、到哪里查缴费成功了没有

请您关注居住地村、社区医保扣费结果公示,并按提示办理相关手续。

六、已参加城乡居民养老保险,而且已经有“社会保障卡”的居民要怎么做呢

第一点,先要到就近的银行、农村信用社查看一下您手里的社会保障卡能不能正常使用?社会保障卡上的个人信息是不是正确?金融功能是否已激活?确保您的卡能在银行代缴成功。如果有问题,请及时与乡镇、社区劳动保障站(所)或当地税务局联系。

第二点,同时缴纳养老保险和医疗保险的,那您一定要将养老保险和医疗保险的钱都足额存到签订协议的社会保障卡或银行卡上,否则扣费失败,您将无法享受明年的医疗报销!

七、第一次参加城乡居民医保的人 需要办理哪些手续

请您带上身份证原件和复印件、社会保障卡(或银行卡)到您居住地所在的社区、乡镇劳动保障站(所)办理参保登记手续。然后到开户银行签订扣款协议。新生儿可由父母携带户口本代签协议,残疾人及行动不便者可签订委托书由委托人前往银行签订协议。建议您使用社会保障卡与银行签订扣款协议,银行对社会保障卡不收手续费。

八、参保信息发生变化怎么办

当以下参保信息发生变更或要终止参保的,请前往所在乡镇、社区劳动保障站(所)或社保局大厅办理变更、停保手续:①姓名;②身份证号码;③联系电话;④户籍地址;⑤现居住地址;⑥社会保障卡(金融功能)卡号。

九、2020年城乡居民医保待遇有变化吗

2020城乡居民医保待遇提高了!

1、乙类药品和诊疗目录先行自付比例由15%降低至5%,乡镇卫生院、社区卫生服务中心取消乙类药品和诊疗目录先行自付。政策范围内住院医疗费用平均支付比例从67%左右提高到75%左右。

2、普通城乡居民大病起付线由1.9万元降至1.2万元。特困人员、低保对象、建档立卡贫困人口、孤儿城乡居民大病保险起付线降低至普通城乡居民的50%,支付比例在各报销段提高5个百分点。

十、参加医保能报多少?根据2019年政策给您举两个例子吧

案例一:2019年玛纳斯县王某个人缴费290元,财政补助573元,6月3日因脑出血在昌吉市人民医院(二级)住院,医疗总费用9810.98元,政策范围内费用9609.98元,医保报销了7286.39元,是个人缴费的25倍,政策范围内报销比例76%。2020年政策调整后医保预计报销7679.86元。

案例二:2019年呼图壁县赵某(学生)个人缴费200元,财政补助573元,2月12日因胆囊息肉在昌吉州中医医院(三级)住院,医疗总费用22900.39元,政策范围内费用21458.97元,医保报销了11514.96元,是个人缴费的58倍,政策范围内报销比例54%。2020年政策调整后医保预计报销12221.91元。

十一、如果您还有更高的医疗保障需求怎么办

您可以购买人保健康公司提供的城乡居民大病补充医疗保险,成年人(18岁以上)90元/年,未成年人(18岁以下)20元/年。 该险种为商业保险,自愿参保。城乡居民大病医保报销剩余的合规医疗费用,在5万元以下报销50%;5至10万元报销60%;10万元以上报销70%;正常转院州外下浮5%,自治区以外下浮10%;非正常转院、急诊下浮20%;年度最高累计赔付金额8万元。

注意事项

1.我州目前仍有部分社会保障卡处于未激活状态,无法正常使用,如您属于新办社会保障卡,或2018年以来从未使用过社会保障卡看病,请您到附近乡镇卫生院、村卫生室试一试能否正常使用。如未激活,请到就近的银行、农村信用社激活使用。

2.代扣协议一经签订后立即生效,今后如遇政策调整,应以政策调整为主,原协议继续使用,不再另行签订协议。

以上内容仅用于宣传使用,具体以自治州城乡居民基本医疗保险相关政策为准。

来源:昌吉州医保局

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